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    剝離

    補充:0  瀏覽:14620  發布時間:2012-10-31
        剝落;脫落:墻皮剝離|視網膜剝離。
        橡膠涂層或橡膠層在外力作用下從基材(如金屬或布)或另一橡膠層上分離的過程。和扯離不同的是:剝離是從界面的邊緣開始的,而扯離是整個黏合面同時受力。根據剝離時拉力和黏合面之間所夾角不同,還可以分為180°剝離和90°剝離。
        剝離掉原子或離子外圍的電子的技術。在串列靜電加速器及其他類型的重離子加速器中,使用原子的剝離技術,提高被加速粒子的荷質比Q/A,是提高終端粒子能量的最有效的方法。一般使用的剝離
        外科手術基本技術
        剝離也叫解剖剝離或分離及游離,是顯露手術區解剖和切除病變組織、器官的重要手術基本操作,應盡量按照正常組織間隙進行,不僅操作容易、出血少而且不至于引起重要的損傷。剝離按形式可分為銳性和鈍性兩種,臨床上常常將二者結合使用。
        銳性剝離
        是指用銳利器械(一般用刀或剪)進行的解剖剝離,必須在直視下進行,動作要準確、精細。用刀時,刀刃宜利,采用執筆式的執刀法,利用手指的伸縮動作(不是手腕或上肢動作)進行切割,刀刃沿組織間隙作垂直的短距離切開。用剪時,可將銳性和鈍性剝離結合使用,剪刀閉合用尖端伸入組織間隙內,不宜過深,然后張開剪柄分離組織,仔細辨清,無重要組織時予以剪開。解剖過程中遇有較大血管時應用止血鉗夾住或結扎后再切斷。銳性剝離常用于致密組織如腱膜、鞘膜和疤痕組織等的剝離。
        鈍性剝離
        多用于疏松組織如正常組織間隙、較疏松的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等的解剖,因常無重要血管神經等組織結構,有時可在非直視下進行。常用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子(用血管鉗端夾持花生米大的小紗布球,又稱花生米)、手指以及特殊用途的剝離器(如膜衣剝離器、腦膜剝離器)等。手指剝離是鈍性剝離中常用的方法之一。鈍性剝離是用以上器械或手指伸入疏松的組織間隙,以適當的力量輕輕地逐步推開周圍組織,決不應粗暴地勉強分離,否則會引起重要組織結構的損傷或撕裂,造成不良后果。
        操作注意事項
        1, 術者應熟悉解剖及病變性質。銳性和鈍性剝離應根據情況結合使用,在進行解剖剝離時,須弄清左右前后及周圍關系,以防發生意外。在未辨清組織之前,不要輕易剪割或鉗夾,以免損傷重要組織和器官。
        2, 手術操作要輕柔細致準確,使某些疏松的粘連自然分離,顯出解剖間隙。對于炎癥等原因使正常解剖界限不清楚時更要注意。

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