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        2020年初,新型冠狀病毒的來襲對(duì)我們的工作和生活帶來了很大的影響,醫(yī)院作為重大疫病救治的陣地,是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支點(diǎn),如何建立一座科學(xué)、合理、完整的醫(yī)院非常重要。今天我們一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。

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      2020年初,新型冠狀病毒的來襲對(duì)我們的工作和生活帶來了很大的影響,醫(yī)院作為重大疫病救治的陣地,是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支點(diǎn),如何建立一座科學(xué)、合理、完整的醫(yī)院非常重要。

      今天我們一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。

      一、規(guī)范要求

      1、選址

      1.1、醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評(píng)估的要求。

      2.2、基地選擇應(yīng)符合下列要求:

      1.交通方便,宜面臨2條城市道路;

      2.宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;

      3.環(huán)境宜安靜,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源;

      4.地形宜力求規(guī)整,適宜醫(yī)院功能布局;

      5.遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū),并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;

      6.不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所;

      7.不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。

      二、總平面

      2.1、總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求:

      1.合理進(jìn)行功能分區(qū),潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,并應(yīng)避免院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn);

      2.建筑布局緊湊,交通便捷,并應(yīng)方便管理、減少能耗;

      3.應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房的環(huán)境安靜;

      4.病房宜能獲得良好朝向;

      5.宜留有可發(fā)展或改建、擴(kuò)建的用地;

      6.應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃;

      7.對(duì)廢棄物的處理作出妥善的安排,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。

      2.2、院區(qū)出入口不宜少于2處。

      2.3、在診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場(chǎng)地。

      2.4、太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時(shí),應(yīng)避免風(fēng)向影響,并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。

      2.5、環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求:

      1.充分利用院區(qū)地形布置綠化景觀,宜有供患者康復(fù)活動(dòng)的專用綠地;

      2. 對(duì)綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計(jì)。

      2.6、病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求,且不宜小于12m。

      2.7、在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時(shí),應(yīng)分隔,并應(yīng)另設(shè)出入口。

      三、各功能用房建筑設(shè)計(jì)

      醫(yī)療建筑看似千頭萬緒,但實(shí)際上其功能格局具有很強(qiáng)的規(guī)律性。以綜合醫(yī)院為例,其建筑功能分為門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活這七部分。

    △醫(yī)院功能模塊關(guān)系圖

      (一)、一般規(guī)定

      1、建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      1.1.門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入口;

      1.2.門診、急診、急救和住院主要出入口處,應(yīng)有機(jī)動(dòng)車停靠的平臺(tái),并應(yīng)設(shè)雨篷。

      2、應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識(shí)系統(tǒng),并應(yīng)符合下列要求:

      2.1.標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn);

      2.2. 標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)宜按下表設(shè)置。

    標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)表

      3、電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:

      3.1.二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯;三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不得少于2臺(tái)。

      3.2.供患者使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用病床梯。

      3.3 醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。

      3.4 電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。

      4、樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      4.1.樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求;

      4.2.主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不應(yīng)小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m。

      5、通行推床的通道,凈寬不應(yīng)小于2.40m。有高差者應(yīng)用坡道相接,坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計(jì)。

      6、50%以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB 50352的有關(guān)規(guī)定。

      7、門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光

      8、室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求:

      8.1.診查室不宜低于2.60m;

      8.2.病房不宜低于2.80m;

      8.3.公共走道不宜低于2.30m;

      8.4.醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。

      9、衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      9.1.患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于1.10m×1.40m,門應(yīng)朝外開,門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。

      9.2.患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型,進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。

      9.3.衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手設(shè)施。

      9.4.采用室外衛(wèi)生間時(shí),宜用連廊與門診、病房樓相接。

      9.5.宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。

      9.6.無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計(jì),應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50763的有關(guān)規(guī)定。

      10、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分別處置。

      (二)、門診部用房

      1、門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處,應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近,并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系,流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。

      2、門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      2.1.公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號(hào)、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施;

      2.2.各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等;

      2.3.可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。

      3、候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      3.1 門診宜分科候診,門診量小時(shí)可合科候診;

      3.2 利用走道單側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小于2.40m,兩側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小于3.00m;

      3.3 可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分層掛號(hào)收費(fèi)等方式。

      4、診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      4.1 雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3.00m,使用面積不應(yīng)小于12.00㎡;

      4.2 單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.50m,使用面積不應(yīng)小于8.00㎡。

      5、婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      5.1 應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨(dú)出入口。

      5.2 婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間,宜采用不多于2個(gè)診室合用1個(gè)婦科檢查室的組合方式。

      5.3 產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。

      5.4 婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室;產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。

      5.5 各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。

      6、兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      6.1 應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨(dú)出入口。

      6.2 應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對(duì)外出口。

      6.3 可單獨(dú)設(shè)置掛號(hào)、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。

      6.4 候診處面積每患兒不應(yīng)小于1.50㎡。

      7、耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      7.1 應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房;

      7.2 可設(shè)置手術(shù)、測(cè)聽、前庭功能、內(nèi)鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。

      8、眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      8.1 應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房;

      8.2 初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置;

      8.3 宜設(shè)置專用手術(shù)室。

      9、口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      9.1 應(yīng)增設(shè)X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房;

      9.2 診查單元每椅中距不應(yīng)小于1.80m,椅中心距墻不應(yīng)小于1.20m;

      9.3 鑲復(fù)室宜考慮有良好的通風(fēng);

      9.4 可設(shè)資料室。

      10、門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      10.1 門診手術(shù)用房可與手術(shù)部合并設(shè)置;

      10.2 門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。

      11、門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      11.1 衛(wèi)生間宜按日門診量計(jì)算,男女患者比例宜為1:1;

      11.2 男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個(gè)、小便器不應(yīng)小于1個(gè);

      11.3 女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個(gè);

      11.4 應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范GB 51039-2014第5.1.13條的要求設(shè)置。

      12、預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      12.1 應(yīng)設(shè)宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房;

      12.2 可增設(shè)心理咨詢用房。

      (三)、急診部用房

      1、急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      1.1 自成一區(qū),應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口,便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放;

      1.2 急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置;

      1.3 急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系;

      1.4 設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí),應(yīng)與急診部有快捷的通道。

      2、急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      2.1 應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房;

      2.2 急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房;

      2.3 急診部分應(yīng)設(shè)診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房;

      2.4 可獨(dú)立設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房;

      2.5 輸液室應(yīng)由治療間和輸液間組成。

      3、當(dāng)門廳兼用于分診功能時(shí),其面積不應(yīng)小于24.00㎡。

      4、搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      4.1 搶救室應(yīng)直通門廳,有條件時(shí)宜直通急救車停車位,面積不應(yīng)小于每床30.00㎡,門的凈寬不應(yīng)小于1.40m;

      4.2 宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

      5、搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m,有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。

      6、觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      6.1 平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m,有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m,床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m;

      6.2 可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元,并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口,入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施;

      6.3 宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

      (四)、感染疾病門診用房

      1、消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū),并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口。

      2、感染門診應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護(hù)人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。

      (五)、住院部用房

      1、住院部應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置單獨(dú)或共用出入口,并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處,與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系,同時(shí)應(yīng)靠近醫(yī)院的能源中心、營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。

      2、出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      2.1 應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房;

      2.2 可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。

      3、每個(gè)護(hù)理單元規(guī)模應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第3.2.1條的規(guī)定,專科病房或因教學(xué)科研需要可根據(jù)具體情況確定。設(shè)傳染病房時(shí),應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)自成一區(qū)。

      4、護(hù)理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      4.1 應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房;

      4.2 可設(shè)患者就餐、活動(dòng)、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。

      5、病房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      5.1 病床的排列應(yīng)平行于采光墻面。單排不宜超過3床,雙排不宜超過6床;

      5.2 平行的兩床凈距不應(yīng)小于0.80m,靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m;

      5.3 單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m,雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.40m;

      5.4 病房門應(yīng)直接開向走道;

      5.5 搶救室宜靠近護(hù)士站;

      5.6 病房門凈寬不應(yīng)小于1.10m,門扇(詞條“門扇”由行業(yè)大百科提供)宜設(shè)觀察窗;

      5.7 病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。

      6、護(hù)士站宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通,并應(yīng)與治療室以門相連,護(hù)士站宜通視護(hù)理單元走廊,到最遠(yuǎn)病房門口的距離不宜超過30m。

      7、配餐室應(yīng)靠近餐車入口處,并應(yīng)有供應(yīng)開水和加熱設(shè)施。

      8、護(hù)理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間,應(yīng)符合下列要求:

      8.1 當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房?jī)?nèi)時(shí),宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。

      8.2 當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時(shí),男女患者比例宜為1:1,男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個(gè)大便器和1個(gè)小便器。女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個(gè)大便器。

      8.3 醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。

      8.4 設(shè)置集中盥洗室和浴室的護(hù)理單元,盥洗水龍頭和淋浴器每12床~15床應(yīng)各設(shè)1個(gè),且每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)各不少于2個(gè)。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。

      8.5 附設(shè)于病房?jī)?nèi)的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量,應(yīng)根據(jù)使用要求確定,并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。

      8.6 無障礙病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 51039-2014第5.1.13條的要求設(shè)置。

      9、污洗室應(yīng)鄰近污物出口處,并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。

      10、病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。

      11、監(jiān)護(hù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      11.1 重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;

      11.2 心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;

      11.3 應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)病房、治療、處置、儀器、護(hù)士站、污洗等用房;

      11.4 護(hù)士站的位置宜便于直視觀察患者;

      11.5 監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m;

      11.6 單床間不應(yīng)小于12.00㎡。

      12、兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      12.1 宜設(shè)配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房;

      12.2 可設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒童活動(dòng)室;

      12.3 每間隔離病房不應(yīng)多于2床;

      12.4 浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用;

      12.5 窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護(hù)措施。

      13、婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      13.1 婦科應(yīng)設(shè)檢查和治療用房。

      13.2 產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)休室等用房。隔離待產(chǎn)和隔離分娩用房可兼用。

      13.3 婦科、產(chǎn)科兩科合為1個(gè)單元時(shí),婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)分別設(shè)置。

      13.4 產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。

      13.5 產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū),入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。

      13.6 待產(chǎn)室應(yīng)鄰近分娩室,宜設(shè)專用衛(wèi)生間。

      13.7 分娩室平面凈尺寸宜為4.20m×4.80m,剖腹產(chǎn)手術(shù)室宜為5.40m×4.80m。

      13.8 洗手池的位置應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員在洗手時(shí)能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)。

      13.9 母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過,并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。

      13.10 家庭產(chǎn)房的病床宜采用可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床的病床。

      14、嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      14.1 應(yīng)鄰近分娩室;

      14.2 應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護(hù)士室等用房;

      14.3 嬰兒間宜朝南,應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施;

      14.4 洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒間,水龍頭離地面高度宜為1.20m,并應(yīng)有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施;

      14.5 配奶室與奶具消毒室不應(yīng)與護(hù)士室合用。

      15、燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      15.1 應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔的位置,可設(shè)于外科護(hù)理單元的盡端,宜相對(duì)獨(dú)立或單獨(dú)設(shè)置;

      15.2 應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、重點(diǎn)護(hù)理病房及專用衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房;

      15.3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過通道;

      15.4 可設(shè)專用處置室、潔凈病房。

      16、血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      16.1 血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房,潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。

      16.2 潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機(jī)房。

      16.3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通道。

      16.4 患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)同時(shí)設(shè)有淋浴器和浴盆。

      16.5 潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用,潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定,并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。

      16.6 潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)設(shè)置家屬探視窗及對(duì)講設(shè)備。

      17、血液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

      17.1 可設(shè)于門診部或住院部?jī)?nèi),應(yīng)自成一區(qū);

      17.2 應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復(fù)洗、污物處理、配藥、水處理設(shè)備等用房;

      17.3 入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過通道;

      17.4 治療床(椅)之間的凈距不宜小于1.20m,通道凈距不宜小于1.30m。

      參考案例

      武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院

      這座從方案設(shè)計(jì)到建成交付僅用10天打造的火神山醫(yī)院,讓“中國(guó)速度”再次驚艷世界。

      為救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者,解決現(xiàn)有醫(yī)療資源不足的問題,武漢決定興建火神山醫(yī)院。

      參照北京小湯山醫(yī)院模式建設(shè)的武漢蔡甸火神山醫(yī)院,總建筑面積達(dá)3.4萬平米,主要救治確診患者,編設(shè)床位1000張。

    △火神山醫(yī)院總平面圖,圖片來自中信設(shè)計(jì)院

      項(xiàng)目結(jié)合武漢本地當(dāng)前氣候條件,采用更加先進(jìn)的技術(shù)和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護(hù)隔離標(biāo)準(zhǔn),為患者和醫(yī)護(hù)人員提供更加安全可靠的診療環(huán)境。

      充分考慮當(dāng)前能夠最快采購的建造材料資源,采用模塊化設(shè)計(jì),主要由接診區(qū)、負(fù)壓病房樓、ICU、醫(yī)技樓、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、中心供應(yīng)庫房、垃圾處理暫存間、救護(hù)車洗消間等構(gòu)成。

    △建成后的俯瞰效果圖 中信設(shè)計(jì)院提供

      臨時(shí)醫(yī)院看似簡(jiǎn)單,實(shí)則設(shè)計(jì)要求非常高!

      防護(hù)隔離的方式、醫(yī)患和醫(yī)療用品的流線、建筑材料的選用、建筑的防火要求都是設(shè)計(jì)考慮的重點(diǎn)。

      整個(gè)醫(yī)院根據(jù)地形情況呈L狀布局,分為東、西兩大病區(qū),醫(yī)護(hù)人員的清潔通道類似于醫(yī)療街布置在中間,貫穿東、西病區(qū),17個(gè)醫(yī)療單元呈魚骨狀分設(shè)在醫(yī)護(hù)通道兩側(cè)。

      每個(gè)護(hù)理單元都有醫(yī)護(hù)人員工作休息的清潔區(qū)、觀察病人和運(yùn)送藥品儀器的半污染區(qū),以及收治病人的污染區(qū),并相應(yīng)設(shè)有正壓清潔區(qū)到負(fù)壓污染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng),分區(qū)之間的連通處設(shè)置緩沖間,以保證每個(gè)分區(qū)之間壓差。

      可以由多個(gè)H型模塊排列而成,其中,沿中軸線布置辦公區(qū)域和醫(yī)護(hù)人員通道,每個(gè)中心模塊負(fù)責(zé)4個(gè)護(hù)理單元,護(hù)理單元內(nèi)安置兩列病房。

      患者從病房外周進(jìn)出病區(qū),醫(yī)護(hù)人員從中軸核心經(jīng)層層更衣和衛(wèi)生通過區(qū)進(jìn)入病房進(jìn)行檢查、治療和看護(hù)。

      這樣的功能結(jié)構(gòu)能夠嚴(yán)格控制空氣的潔凈梯次,切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生安全,同時(shí)有效開展醫(yī)療救治工作。

    △平面護(hù)理單元圖 中信設(shè)計(jì)院提供

      每個(gè)病房按照2人間設(shè)計(jì),約18平方米,均配備了供氧系統(tǒng)、負(fù)壓抽吸系統(tǒng)等。病房設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間,衛(wèi)生間配有坐便器、安全抓桿和淋浴等設(shè)施。5萬平方米防滲膜全覆蓋雨污水全收集消毒。

    △病房?jī)?nèi)的效果圖 中信設(shè)計(jì)院提供

      武漢雷神山醫(yī)院總建筑面積為7.97萬平方米,整體采取模塊化設(shè)計(jì),包括病房隔離區(qū)、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)、綜合后勤區(qū)三大分區(qū),病床總床位數(shù)為1500張,可容納醫(yī)護(hù)人員約2300人。

    △雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)整體效果圖

      醫(yī)護(hù)、病患、物流交通流線明確、潔污分流、互不干擾。

      整個(gè)醫(yī)療隔離區(qū)呈魚骨狀分布,病房采用箱式板房形式,病房隔離區(qū)功能分區(qū)包括為病房、接診室、ICU、醫(yī)技房、正負(fù)壓站、液氧站、污水處理站、垃圾焚燒站、污染品暫存庫、救護(hù)車消毒區(qū)等。

      病房采用負(fù)壓隔離病房,各病房獨(dú)立設(shè)置分體空調(diào)避免交叉污染,新風(fēng)采用三級(jí)過濾,排風(fēng)采用高效過濾器過濾后排放。

    △雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)病房樣板模型一

      每間板房面積為3米*6米,進(jìn)入后首先為醫(yī)護(hù)人員緩沖區(qū),兩邊是病房,各自配有衛(wèi)生間。病房?jī)?nèi),氧氣罩、 呼叫鈴等設(shè)施一應(yīng)俱全。

    △雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)病房樣板模型二

      火神山醫(yī)院采用的是集裝箱房,而雷神山醫(yī)院為鋼架臨時(shí)建筑。由于采用標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化設(shè)計(jì),所有建筑均可快速拆除,部件經(jīng)消毒處置后可周轉(zhuǎn)使用。

      看完上述醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)后,中國(guó)幕墻網(wǎng)ALwindoor.com的讀者應(yīng)該最關(guān)注醫(yī)院建筑中門窗的選擇,作為建筑中的一種構(gòu)配件產(chǎn)品,門窗是圍護(hù)結(jié)構(gòu)的重要組成部分,不但有著擋風(fēng)遮雨、保溫(詞條“保溫”由行業(yè)大百科提供)隔聲功能,它的裝飾作用、藝術(shù)效果,始終也是建筑師在建筑創(chuàng)作方面不可分隔的部分。通過門窗形式、分格、組合,能夠較強(qiáng)烈的體現(xiàn)和互映出建筑的特點(diǎn)、特征、符號(hào)和寓意。

      需注意:考慮到建筑節(jié)能和醫(yī)院的特性,應(yīng)選用傳熱系數(shù)小、節(jié)能效果好的門窗。而不同開啟形式的門窗,有一定的適用范圍,目前醫(yī)院大多采用推拉窗(水平推拉、垂直推拉),推拉窗不占室內(nèi)空間,窗扇受力狀態(tài)好,適宜安裝較大玻璃。推拉窗的通風(fēng)面積雖然有所限制,但考慮到公共安全,醫(yī)院門窗都裝有鎖止系統(tǒng),應(yīng)根據(jù)使用要求、洞口尺寸、技術(shù)經(jīng)濟(jì)、材料供應(yīng)及加工制作條件妥善選擇。在確定洞口尺寸時(shí),應(yīng)保證必需的凈空尺寸,盡量減少洞口規(guī)格,減少窗的類型,統(tǒng)一材料規(guī)格,簡(jiǎn)化裁口,考慮門窗的標(biāo)準(zhǔn)化和互換性,為工廠制作創(chuàng)造條件。

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